Η Πρόωρη εκσπερμάτιση (Π.Ε)

Η Πρόωρη εκσπερμάτιση (Π.Ε) είναι μία από τις συχνότερες σεξουαλικές – ανδρολογικές διαταραχές και μπορεί να αφορά έως και 3 στους 10 άνδρες, δηλαδή η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 20 – 30 %.

Πώς ορίζεται;

 Ως (Π.Ε) ορίζεται η ανδρική σεξουαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκσπερμάτιση, η οποία πάντα ή σχεδόν πάντα συμβαίνει πριν ή περίπου μέσα σε ένα λεπτό από την κολπική διείσδυση και συνοδεύεται από αδυναμία καθυστέρησης της σε όλες ή σχεδόν όλες τις κολπικές διεισδύσεις, καθώς και από συναισθηματικές διαταραχές, όπως άγχος, ενόχληση, έξαψη ή αποφυγή της σεξουαλικής επαφής.

 Όσον αφορά θέματα που αφορούν την παθοφυσιολογία, την αιτιολογία, η οποία παραμένει άγνωστη και διάφορα επιδημιολογικά δεδομένα μπορείτε να τα συζητήσετε και να σας τα εξήγηση ο γιατρός σας.

 Το σίγουρο είναι η σεξουαλική αυτή διαταραχή επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα της ζωής αυτών των ασθενών, παρόλα αυτά το ποσοστό των ασθενών που αναζητά λύσεις στο πρόβλημα κυμαίνεται από 9 – 22%.

Πως Θεραπεύεται η Π.Ε;

 Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της Π.Ε περιλαμβάνει τις τοπικές αναισθητικές ουσίες, οι οποίες προκαλούν απευαισθητοποίηση της βαλάνου, με κυριότερο εκπρόσωπο τη λιδοκαίνη, η οποία τοποθετείται στο πέος 20 – 30 λεπτά πριν την σεξουαλική επαφή και η οποία δρα αρκετά αποτελεσματικά. Τονίζεται η σημασία της σωστής χρονικής στιγμής της τοποθέτησης της κρέμας , η οποία εάν εφαρμοστεί για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από 45 λεπτά, υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης μουδιάσματος στο πέος και αδυναμία ερεθισμού και κατά επέκταση, αδυναμία πρόκληση στύσης. Η χρήση προφυλακτικού προστατεύει από αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια τον κόλπο της γυναίκας.

 Η επάλειψη των αναισθητικών ουσιών, δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή αλλεργία σε αυτές. Γενικά είναι καλά ανεκτές χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες.Η λιδοκαίνη έχει συνδυαστεί με τη σιλδεναφίλη (Viagra) με αποτελέσματα στατιστικά καλύτερα απ’ότι η σιλδεναφίλη μόνη της στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

 Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της Π.Ε είναι οι εκλεκτικοί αναστολές επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Είναι φάρμακα που χορηγούνται ευρέως για την αντιμετώπιση συναισθηματικών διαταραχών όπως η κατάθλιψη, αλλά έχει φανεί ότι προκαλούν και καθυστέρηση της εκσπερμάτισης. Γενικά, θεωρούνται ασφαλή φάρμακα με ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως είναι η ξηροστομία, η εύκολη κόπωση, υπνηλία, οι εφιδρώσεις οι εμετοί και η ναυτία και οι οποίες υποχωρούν μετά πάροδο 2 – 3 βδομάδων.

 Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα θα πρέπει να συμβουλεύεστε πρώτα το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

 Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων είναι οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράση τύπου 5 . Τα φάρμακα αυτά (Viagra, Cialis, Levitra ) χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Δεν είναι γνωστός ο μηχανισμός δράσης τους στην Π.Ε και μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα της προηγούμενης κατηγορίας (SSRIs) δίνοντας καλύτερα αποτελέσματα. Προκαλούν καλύτερη και μεγαλύτερης διάρκειας στύση, με αποτέλεσμα να αποφεύγεται το άγχος της επίδοσης, να επιβραδύνεται η εκσπερμάτιση λόγω της ύπαρξης επαρκούς σκληρότητας.

 Συγγραφέας: Δημήτριος Σωτηριάδης